Az elmúlt években a vaporizálás és az e-cigaretták gyors elterjedése miatt egyre több vizsgálat irányult azokra a kérdésekre, amelyek középpontjában az áll: milyen egészségügyi következményekkel járhat az elektromos cigi káros hatásai
rövid és hosszú távon? E cikk célja, hogy átfogó, mégis érthető módon bemutassa a legfrissebb eredményeket, a biokémiai mechanizmusokat, a fiatalokra és terhes nőkre vonatkozó kockázatokat, valamint gyakorlati tanácsokat adjon azoknak, akik károsodáscsökkentésen vagy teljes leszokáson gondolkodnak.
Az e-cigaretták aeroszolja nem egyszerűen "vízgőz". A hevítés során az e-folyadékokban található nikotin, propilén-glikol, glicerin, aromák és nyomokban lévő fémek kölcsönhatásba lépnek, és új vegyületek keletkezhetnek. Több laboratóriumi és humán vizsgálat kimutatta, hogy az ilyen aeroszolok tartalmazhatnak formaldehidhez és acetaldehidhez hasonló aldehideket, reaktív oxigénfajtákat (ROS), valamint ultrafinom részecskéket, amelyek képesek mélyen a tüdő alveolusaiba hatolni. Ezek a komponensek hozzájárulhatnak a légúti gyulladáshoz, a sejtkárosodáshoz és immunválaszok megváltozásához.
Epidemiológiai adatok és kontrollált kísérletek alapján az elektromos cigi káros hatásai közé sorolják a légúti irritációt, krónikus köhögést, valamint a tüdőfunkció finom, de kimutatható romlását bizonyos felhasználói csoportokban. Szív- és érrendszeri szinten a nikotin érszűkítő és pulzusszámot emelő hatása ismert; az e-cigaretták használata akut vérnyomás- és pulzusemelkedést válthat ki, és hosszabb távon arra utalnak adatok, hogy fokozódhat az érrendszeri diszfunkció kockázata, különösen ha együtt jár hagyományos dohányzással vagy kardiovaszkuláris rizikófaktorokkal.
A serdülők és fiatal felnőttek körében megfigyelt használati tendenciák komoly közegészségügyi aggodalmat keltenek. A fiatal agy nikotinra különösen érzékeny; a nikotinfüggőség kialakulása gyorsabb lehet, és hatással van a kognitív fejlődésre, a figyelemre és a memóriafolyamatokra. Számos felmérés rámutatott, hogy az e-cigaretta gyakran bevezető terméknek bizonyul, amely a későbbiekben hagyományos dohánytermékek fogyasztásához vezethet, így az elektromos cigi káros hatásai nem csak az egyéni egészségre, hanem a társadalmi dohányzási mintákra is hatnak.
A laboratóriumi kísérletek sejtek és állatok bevonásával gyakran mutatnak oxidatív stresszre, DNS-károsodásra és gyulladásos citokinváltozásokra utaló eredményeket e-aeroszol expozíció után. Ezek a mechanizmusok részben magyarázzák a krónikus légzőszervi betegségek, például asztma súlyosbodását vagy a hörgői gyulladások fokozódását. Az aromák adalékanyagként önmagukban is toxikus metabolitokat hozhatnak létre hevítéskor, amire több kutatás is felhívta a figyelmet.
Fontos megjegyezni, hogy az e-cigaretták viszonylag rövid ideje vannak a piacon, ezért a teljes körű demográfiai és hosszú távú (évtizedes) epidemiológiai adatok hiányoznak. Ez korlátozza a kollektív bizonyosságot bizonyos kimenetek esetén, például a rákos megbetegedések hosszú távú kockázatai tekintetében. A jelenlegi kutatás azonban elegendő aggodalomra ad okot ahhoz, hogy az elektromos cigi káros hatásai komolyan legyenek véve közegészségügyi stratégiákban és szabályozásban.
A 2019–2020 körüli EVALI járvány hívta fel a figyelmet arra, hogy bizonyos e-folyadékokban előforduló adalékok — például a vit. E-olajok és nem szabványosított THC-kivonatok — súlyos, életveszélyes tüdőkárosodást okozhatnak. Bár a legtöbb klasszikus e-cigaretta termék nem tartalmazta ezeket a specifikus adalékokat, az esemény megmutatta, hogy rosszul szabályozott piacokon rendkívüli kockázatok jelentkezhetnek.
A közegészségületi konszenzus általában a következő árnyalatokat tartalmazza: az e-cigaretták kevésbé károsak lehetnek a hagyományos égéstermékekhez képest azoknál a felnőtteknél, akik teljesen áttérnek rájuk és korábban nagy mennyiségű dohányt szívtak, de nem jelentenek kockázatmentes alternatívát. Az elektromos cigi káros hatásai különösen kockázatosak a nem dohányzó fiatalokra, terhes nőkre és olyan személyekre nézve, akiknél alapbetegség fokozott veszélyt jelent (pl. COPD, szívbetegség).
: a bizonyítékok szerint a legjobb módszer a dohányzás okozta kockázatok csökkentésére a teljes leszokás. Szakemberi tanácsadás, nikotin pótló terápiák és viselkedésterápia kombinációja hatékonyabb lehet, mint önmagában a váltás e-cigarettára.Terhes nők esetében a nikotin hatása a magzati fejlődésre jól dokumentált: növekedési retardáció, koraszülés és neuro-fejlődési késések. Az elektromos cigi káros hatásai ebben a csoportban különösen súlyosak lehetnek, még akkor is, ha a fogyasztás az égéstermékekhez képest látszólag "enyhébb". A legbiztonságosabb ajánlás a nikotin teljes elkerülése a terhesség alatt.
Egészségügyi szervezetek, mint az WHO és több ország nemzeti egészségügyi intézményei, arra figyelmeztetnek, hogy az elektromos cigi káros hatásai valósak, különösen a fiatalok és a nem dohányzó populációk körében. Ugyanakkor néhány szervezet megfontolja az e-cigaretták szerepét a dohányfüggőség csökkentésében, ha megfelelő szabályozás és minőségbiztosítás biztosított.
1) Mérlegelje a teljes leszokás lehetőségét szakorvosi támogatással; 2) Ha elengedi a hagyományos cigarettát e-változatra, törekedjen a teljes áttérésre és ne kombinálja a kettőt; 3) Kerülje a nem hivatalos forrásból származó folyadékokat és különösen azokat, amelyek nem jelölik pontosan az összetevőket; 4) Különösen fontos a fiatalok és terhes nők esetén a használat teljes elkerülése; 5) Kövesse a helyi szabályozást és egészségügyi ajánlásokat.
A kutatás folyamatosan fejlődik: longitudinalis kohorszvizsgálatok, biobankok, sejtszintű és molekuláris mechanizmusokat feltáró kutatások adják majd a választ azokra a kérdésekre, amelyek ma még részben nyitottak. Az innováció a készülékekben és a folyadékokban is lehetséges olyan irányba, hogy csökkentsék a káros anyagok képződését, de a szabályozásnak és a közegészségügyi politikának ehhez lépést kell tartania.
Összefoglalva, az elektromos cigi káros hatásai egy soktényezős problémakört alkotnak: vannak mérsékeltebb kockázatok a hagyományos dohányzáshoz képest, de nem szabad alábecsülni az akut és krónikus károsodások lehetőségét, különösen a fiatalok, a terhes nők és a krónikus betegséggel élők esetében. A jelenlegi bizonyítékok alapján a legbiztonságosabb út a nikotin teljes elhagyása, miközben az e-cigaretták szabályozása és a minőségbiztosítás kritikus fontosságú a további kockázatok megelőzése érdekében.
